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皮膚外科

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皮外科科普文章

發(fā)布時(shí)間:2017-03-31來(lái)源:</span><span>

色素痣引發(fā)的恐慌


        隨著生活水平的不斷提高,自我保健意識(shí)的增強(qiáng)及對(duì)美容的追求,祛除色素痣不再是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的美容手術(shù),而是逐漸成為一項(xiàng)去除隱患的必要手術(shù)。
        問(wèn) :      《非誠(chéng)勿擾II》的熱播,劇中人物李香山(孫紅雷飾)因其足背上的一顆色素痣引發(fā)的“杯具”,致全城掀起了人們對(duì)于色素痣的恐慌??赡苷売诖?,來(lái)我院皮膚外科要求祛除色素痣的患者數(shù)量大大增加。那么究竟什么樣的痣需要及時(shí)處理呢?
        醫(yī)師 :     其實(shí)就醫(yī)者并不需要如此聞痣色變,我們應(yīng)當(dāng)以一個(gè)科學(xué)、理性的態(tài)度去對(duì)待。其實(shí)色素痣大多數(shù)不會(huì)輕易癌變,所以大家不必恐慌??偟膩?lái)說(shuō)對(duì)于色素痣的處理主要是達(dá)到兩個(gè)目的:①為了美容的目的;②少數(shù)特殊情況下為了防止癌變的治療目的。
        色素痣的祛除方法和原則是:在沒(méi)有出現(xiàn)異常表現(xiàn)或惡性變體征時(shí),治療的目的主要是為了美容,可以采用手術(shù)、激光、電灼、高頻電等方法。但原則上輕易不治療,如果為了美容,一旦治療必須保證一次性徹底祛除干凈,并且最好做相應(yīng)的擴(kuò)大祛除。在這些方法中手術(shù)切除有其優(yōu)點(diǎn),它并不直接刺激痣本身,而是包圍式的切除,并且對(duì)切除的組織可以進(jìn)行進(jìn)一步的組織病理學(xué)檢查,不會(huì)遺漏已經(jīng)惡變的病例,這是和其他方法有著本質(zhì)的區(qū)別。而且對(duì)于少大一些的色素痣其他毀損性的治療由于沒(méi)有美容縫合,只是開(kāi)放性創(chuàng)面的瘢痕愈合結(jié)果都將會(huì)留下明顯的瘢痕。所以我們建議除非小的色素痣,一般不考慮非手術(shù)治療。
        那么具體什么情況下需引起重視,應(yīng)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診,我們簡(jiǎn)單介紹如下:
        一般對(duì)于發(fā)生在頸、肩胛、腋窩、腰圍、腹股溝、生殖器、肛周及足部等易反復(fù)受摩擦刺激,或已經(jīng)出現(xiàn)異常有惡變體征時(shí),方主張手術(shù)完整切除,并作組織病理學(xué)檢查,對(duì)已確診惡變者,還應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大切除。以美容為目的的祛痣治療,可酌情選擇上述各種方法,不過(guò)如果選擇激光、電灼、高頻電等方法治療,一定要保證一次徹底祛除,否則即等于一次不良的刺激,反而增加了色素痣惡變的機(jī)會(huì),所以無(wú)論徹底還是美容疤痕那一方面我們還是推薦采用手術(shù)切除,更重要的是還可以進(jìn)行組織病理檢測(cè),避免惡性病變的漏診。
        惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤。原發(fā)性黑素瘤表現(xiàn)為色素濃重的逐漸增大的結(jié)節(jié),周?chē)衫@以紅暈。繼發(fā)性惡性黑素瘤多數(shù)是有色素痣轉(zhuǎn)變而來(lái)。惡性黑素瘤發(fā)病率雖較其它皮膚惡性腫瘤為低,但惡性度大,轉(zhuǎn)移發(fā)生早,死亡率高,因此早期診斷、早期治療至關(guān)重要。
        色素痣轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谒亓鲆话愣紩?huì)有一些先兆表現(xiàn):
        所以若原有的色素痣出現(xiàn)以下變化,則需要引起患者的足夠重視:①色素痣短期內(nèi)顯著而迅速地?cái)U(kuò)大;②顏色加深發(fā)亮,周?chē)l(fā)紅;③表面有結(jié)痂形成;④患處經(jīng)常出血;⑤發(fā)生破潰且不易愈合;⑥附近淋巴結(jié)腫大;⑦周?chē)行l(wèi)星狀損害發(fā)生⑧沒(méi)有感覺(jué)的痣出現(xiàn)瘙癢和刺痛。若色素痣出現(xiàn)上述表現(xiàn),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期黑素瘤經(jīng)過(guò)及時(shí)診斷治療,預(yù)后還是滿意的。


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白斑的煩惱

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