2019年4月11日，《臨床傳染病雜志》（ClinicalInfectious Diseases） 雜志在線發(fā)表了蘇曉紅教授團隊題為《 mycoplasmagenitalium in symptomatic male urethritis: macrolide use is associated withincreased resistance 》的論文。該研究報道了迄今有癥狀尿道炎男性患者最大隊列中的病因研究結(jié)果，對2011年4月至2015年8月間就診于南京性病門診的1816例有尿道炎癥狀的異性戀男性患者進行了生殖支原體（MG）及其他性傳播疾病的患病率研究，對358例生殖支原體陽性標本的大環(huán)內(nèi)酯和氟喹諾酮耐藥相關(guān)基因進行了檢測，并分析了近期抗生素應(yīng)用對生殖支原體單獨感染和合并感染以及對耐藥性的影響。

      結(jié)果表明，尿道炎男性患者中生殖支原體總的患病率為19.7%，其中54%為單獨感染。單獨MG感染者可能在就診前30天用過抗生素（提示潛在的治療失?。?。MG陽性標本中88.9%有 23SrRNA基因突變（與大環(huán)內(nèi)酯耐藥相關(guān)），在就診前30天用過大環(huán)內(nèi)酯類藥物的患者 23SrRNA 突變率 ( 96.7% )高于沒有用過者（86.8%）。89.5%有parC基因突變，12.4%有g(shù)yrA基因突變（與氟喹諾酮耐藥相關(guān)），同時出現(xiàn)23SrRNA和parC基因突變的占88%，3個基因均有突變的達10.4%。 

      除淋球菌和沙眼衣原體外，MG同樣被認為是重要的性傳播病原體，可導致男性罹患非衣原體非淋球菌性尿道炎，直腸炎、附睪炎；可導致女性罹患宮頸炎、盆腔炎性疾病等，并與自發(fā)性流產(chǎn)和早產(chǎn)密切相關(guān)。近年來，國際上報道MG對一線治療藥物阿奇霉素的耐藥問題日趨嚴重，而二線治療藥物莫西沙星治療MG的失敗率也在逐年升高，MG耐藥問題已引起全球的高度關(guān)注?！禖li-nical InfectiousDiseases》雜志還同時在線發(fā)表了加拿大亞伯達大學Singh和美國華盛頓大學Manhart教授針對本研究的專家述評《 Is it time for the  US and Canada to  reconsider  macrolides as the first line empirictreatment for males  withsymptomatic  urethri-tis?》。兩位專家指出，如果不能創(chuàng)新性地使用現(xiàn)有的抗生素及（或）研發(fā)新的抗生素，不可治愈的MG感染數(shù)量將很快超越不可治愈的淋球菌感染。

      我國至今尚未出臺MG感染診斷與治療的專家共識或指南，本研究提示南京地區(qū)MG氟喹諾酮耐藥率明顯高于其他國家，MG感染的治療面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。我國MG耐藥性監(jiān)測亟需加強，研究不同耐藥基因突變與臨床治療失敗之間的關(guān)聯(lián)，開展多中心臨床試驗以便驗證國際上MG感染推薦治療藥物在我國的有效性。本研究將為我國MG感染診療指南的制定提供依據(jù)，并且對加強我國MG感染的診斷和治療起到積極的推動作用。