什么是梅毒?
梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性、全身性性傳播疾病。可分為后天獲得性梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)。獲得性梅毒又分為早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋體在2年內的梅毒,包括一期、二期和早期潛伏梅毒。晚期梅毒的病程在2年以上,包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒等。神經梅毒在梅毒早晚期均可發(fā)生。先天梅毒又分為早期(出生后2年內發(fā)?。┖屯砥冢ǔ錾?年后發(fā)?。┫忍烀范?。
梅毒有哪些臨床表現(xiàn)?
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結腫大;二期梅毒皮損可模擬任何皮膚病損害。掌跖部銅紅色、脫屑性皮疹或外陰、肛周濕丘疹或扁平濕疣為其特征性損害。晚期良性梅毒可出現(xiàn)皮膚黏膜損害,也可累及心血管、呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系、內分泌腺及骨骼肌等。神經梅毒可無癥狀,或出現(xiàn)梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒表現(xiàn)及麻痹性癡呆等等表現(xiàn)。
梅毒如何治療與隨訪?
無論是早期梅毒還是晚期梅毒,均可以采用青霉素治療。依據(jù)我國的性病治療指南,早期梅毒患者接受芐星青霉素治療兩次,每周一次,即充分治療;晚期梅毒患者則需要接受芐星青霉素治療三次,每周一次,即充分治療。梅毒療效評價的指標是非特異性梅毒螺旋體抗體的血清學滴度變化,由于抗體在體內的代謝周期較長,因此對于梅毒患者而言,充分的隨訪是十分必要的。從首次治療開始,第一年每三個月隨訪一次,第二年每半年隨訪一次,第三年隨訪一次。定期的隨訪觀察有利于梅毒治療效果的評價以及對治療失敗和復發(fā)的有效干預。
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