小編在門診發(fā)藥的過程中發(fā)現(xiàn)，有一個藥經(jīng)常被大家用困惑的目光注視著，它其貌不揚，又與眾不同，總被大家問“該怎么用？”。它就是——硼酸粉！本期藥師有話說，我們就來認識一下“硼酸”這個成分吧。

一.硼酸的作用和應(yīng)用

硼酸是一種無機物，化學(xué)式為H3BO3，為白色粉末狀結(jié)晶或三斜軸面鱗片狀光澤結(jié)晶，與皮膚接觸有滑膩感，無臭味，水溶液呈弱酸性。您可別小看它，硼酸是一種弱防腐藥，由于它作用溫和，對皮膚、黏膜和傷口都沒有刺激性，所以常用于皮膚、鼻腔、口腔、膀胱、陰道沖洗，起到抗感染的作用。

藥理作用：對細菌和真菌有弱的抑制作用，亦有收斂作用。雖不易穿透完整皮膚，但可從損傷皮膚、傷口和黏膜等處吸收。

臨床應(yīng)用：用于伴有滲液的急性濕疹、皮炎的濕敷液，創(chuàng)面與黏膜面的清潔劑，也可用于慢性潰瘍面、褥瘡洗液，及真菌、膿皰瘡感染的殺菌液。

用法用量:將硼酸粉配成3%的濃度（即用內(nèi)置小杯裝滿一杯，沖溫開水500ml，待冷卻），或直接采用硼酸洗液（3%），濕敷患處一刻鐘或者半小時，或沖洗創(chuàng)面。每日1-2次或遵醫(yī)囑。

二.硼酸復(fù)方制劑

1.撲粉：撲粉屬于收斂消炎類外用藥，對于無滲液的皮膚病是一個不錯的選擇。主要成分：呋喃西林、氧化鋅、硼酸。

臨床應(yīng)用：可治療紅斑性病損、汗疹、濕疹，間擦疹等。亦適用于無滲液的急性和亞急性皮炎。

用法用量：外用，撒布于患處，每日1-2次或遵醫(yī)囑。

2.凍瘡膏：又名復(fù)方硼酸軟膏，是一種活血化瘀類外用藥，在凍瘡多發(fā)的冬天尤其受歡迎。主要成分：硼酸、樟腦。臨床應(yīng)用：用于凍瘡（未破者）、皮膚瘙癢與防治皮膚干裂等。

用法用量：外涂患處，每日2次或遵醫(yī)囑。

3.硼砂乳膏

硼砂為硼酸鈉鹽，主要存在于硼酸鹽類礦物中，包括十水四硼酸鈉、五水四硼酸鈉和無水四硼酸鈉等。硼砂為一弱堿，與硼酸一樣有弱的抑菌作用。在皮膚科的應(yīng)用中，硼砂乳膏有防腐及保護皮膚黏膜的作用。

主要成分：硼砂、為油包水基質(zhì)。

臨床應(yīng)用：用于皮膚干燥，皺裂或皸裂。用法用量：外涂患處或皮膚，每日2次或遵醫(yī)囑。

三.硼酸類藥物的中毒反應(yīng)

俗話說“是藥三分毒”，由于硼酸可以經(jīng)皮膚、黏膜和傷口吸收，若長期大面積使用或誤服也會發(fā)生中毒。硼酸急性中毒表現(xiàn)為嘔吐、便血、脫水、昏迷等，慢性中毒表現(xiàn)為厭食、無力、嗜睡、尿閉、紫紺、心腎衰竭等。由于其中毒癥狀沒有突出特點，人們很少懷疑是硼酸所致，因而延誤診治。因此，如果用了含硼酸的藥品，請一定要注意上述不良反應(yīng)的發(fā)生哦。

四.特殊人群用藥

硼酸及硼酸鹽藥品也常用來治療寶寶濕疹、痱子、尿布皮炎等皮膚問題。但是嬰幼兒的皮膚、黏膜面積相對成人較大，且嬰幼兒皮膚嬌嫩，角化層薄和血管豐富，藥物更容易透皮膚、黏膜吸收，特別是皮膚破損時吸收的量就更多，更易產(chǎn)生硼酸中毒反應(yīng)。因此，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監(jiān)督管理局于2020 年4月8日發(fā)布了《國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂含硼酸及硼酸鹽藥品說明書的公告（2020年第50號）》文件，對 18 種硼酸及硼酸鹽的藥品說明書出具修訂要求，規(guī)定了硼酸及硼酸鹽藥品避免用于3歲以下兒童，且嬰兒禁用本品。因此，兒童及嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥品。

說了這么多，相信大家已經(jīng)對硼酸類藥物的作用有了初步的認識。最后提醒大家本文僅作科普，非推薦用藥，具體治療方案需由醫(yī)生結(jié)合具體指征決定。