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甘草雖好,但也不可亂用

發(fā)布時(shí)間:2022-01-07來源:朱超

素有“國老”之稱的甘草,是我國傳統(tǒng)中藥里重要的一味藥材,有“十方九草”之美譽(yù),藥用價(jià)值很高。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載甘草具有主五臟六腑寒熱邪氣、堅(jiān)筋骨、長肌肉、倍氣力、金瘡腫、解毒之功效,其在中醫(yī)臨床治療中的應(yīng)用十分廣泛。此外,在現(xiàn)代臨床治療中,甘草及其制劑依然發(fā)揮著巨大的作用。

傳統(tǒng)中醫(yī)長期以來將甘草應(yīng)用到呼吸系統(tǒng)感染、肝炎、口腔潰瘍等諸多細(xì)菌感染或病毒感染疾病的治療中,這表明甘草具有良好的抗菌和抗病毒活性。現(xiàn)代試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),甘草還具有抗腫瘤、抗氧化、增強(qiáng)記憶力、保護(hù)神經(jīng)、降糖、降膽固醇等藥理活性,因此在預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥、內(nèi)皮機(jī)能紊亂,緩解高膽固醇血癥方面具有良好的應(yīng)用前景。

甘草中主要含有三萜類、黃酮類、多糖類、香豆素類、揮發(fā)油類以及氨基酸等成分,其中三萜類和黃酮類是其主要成分。

三萜類化合物是甘草的特異性標(biāo)志成分,在甘草中具有較高的含量。三萜類化合物中含量最高的是甘草酸,占總?cè)祁惢衔锖康?%~7%左右。甘草酸具有抗過敏、抗炎、肝臟保護(hù)、抗氧化、抑制腫瘤壞死因子-α 釋放等多種活性。而甘草酸經(jīng)胃腸道代謝之后,會生成具有多樣化藥理活性(包含抗氧化、抗炎和抗癌等作用)的甘草次酸,進(jìn)而繼續(xù)發(fā)揮藥物治療作用。

臨床常用的復(fù)方甘草酸苷片、復(fù)方甘草酸苷注射液便是常見的系統(tǒng)用甘草酸類制劑,具有抗過敏、免疫調(diào)節(jié)、抑制肝細(xì)胞損傷、促進(jìn)肝細(xì)胞增殖、抑制病毒增殖等作用,常被用于治療慢性肝病,改善肝功能異常,還可以用于治療濕疹、皮炎、斑禿等皮膚炎癥疾病。

甘草酸乳膏是甘草酸類外用制劑,有類似于弱效糖皮質(zhì)激素樣作用,具有抗過敏、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用,外用可治療濕疹、皮炎及皮膚皰疹等皮膚疾病甘草酸乳膏是甘草酸類外用制劑,有類似于弱效糖皮質(zhì)激素樣作用,具有抗過敏、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用,外用可治療濕疹、皮炎及皮膚皰疹等皮膚疾病。
  需要注意的是,由于甘草酸的分子結(jié)構(gòu)與體內(nèi)的抗利尿激素結(jié)構(gòu)類似,甘草酸類口服或靜脈注射藥物在使用過程中可能會出現(xiàn)低鉀血癥、血壓升高、浮腫、尿量減少、體重增加等假性醛固酮增多癥狀,因此用藥過程中需要注意充分觀察和監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)停藥。甘草黃酮是甘草中含量僅次于三萜化合物的另一類重要化合物,目前從甘草中已經(jīng)分離得到了300 余種黃酮類化合物。甘草中的黃酮類化合物已被證實(shí)具有抗炎、抗氧化、清除自由基、保肝,以及降糖、降脂、抗腫瘤等多種藥理作用。甘草素和甘草異素是甘草黃酮類化合物中含量較高的兩種黃酮類成分,具有良好的細(xì)胞保護(hù)作用,同時(shí)還具有良好的抗炎、抗氧化、抗血小板凝聚、抗過敏、抗病毒等活性。部分甘草黃酮類化合物還可通過抑制酪氨酸酶活性、抑制多巴色素互變異構(gòu)酶(TRP-2)活性和阻礙5,6-二羥基吲哚的聚合,從而有效地抑制黑色素的生成,達(dá)到美白祛斑的作用,其祛斑效果較好,作用溫和,同時(shí)安全性較高。我院臨床廣泛使用的復(fù)方甘草黃酮乳膏,便是以甘草黃酮為主藥成分,同時(shí)添加維生素E、維生素C等天然抗氧化劑,協(xié)同發(fā)揮抑制酪氨酸酶活性,實(shí)現(xiàn)減少色素生成的目的,常被用于治療黃褐斑等色素沉著性皮膚病。在我們的日常生活中,臨床廣泛使用的甘草及其制劑較易獲得和使用,但因其具有多樣化的藥理作用,因此使用過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用,并注意監(jiān)測和觀察藥物反應(yīng)。


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