對于頭發(fā)稀疏的廣大青年們，每天早晨醒來除了看看自己的健康碼是否還保持健康的綠色，還要回頭望望昨晚枕頭上又“犧牲”幾根珍貴的頭發(fā)，口服、外用、植發(fā)等各種防脫、生發(fā)方法頻上熱搜，今天小編就給大家介紹一種治療脫發(fā)的常用外用制劑——米諾地爾。

1.米諾地爾是什么藥？

上世紀五十年代，在研究二氨基聯(lián)苯胺治療胃潰瘍時，雖未取得良好療效，卻發(fā)現(xiàn)了二氨基聯(lián)苯胺的降壓作用。通過結構改造，二氨基聯(lián)苯胺的衍生物米諾地爾被開發(fā)出來，用于治療高血壓的研究并于1979年獲批上市。米諾地爾在臨床上的正式亮相是作為降壓藥使用，又名“長壓定”或者“敏樂定”，常用于治療重度或頑固性高血壓及腎性高血壓。在應用米諾地爾治療高血壓的過程中，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該藥可引起多毛癥，遂對其做進一步研究和開發(fā)，終在1988年獲批上市米諾地爾外用制劑用于治療脫發(fā)。 

目前，外用米諾地爾主要用于治療男性和女性雄激素性脫發(fā)和斑禿等脫發(fā)疾病，其治療機制尚不十分明確，目前認為米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細胞增殖和分化；開放鉀離子通道，促進血管形成，增加局部血流量；延長毛囊的生長期和縮短休止期等方式來促進毛發(fā)生長[1]。

2.為何治療早期出現(xiàn)脫發(fā)加重現(xiàn)象？

一個健康的毛發(fā)擁有自己的生長周期（生長期、退行期和休止期），處于生長期的毛發(fā)會不停生長；之后進入退行期，停止生長；當進入休止期后毛發(fā)會最終脫落，同時一個新的正處于生長期的毛發(fā)也會逐漸生長并長出頭皮。正常人的頭皮有約90%的毛囊處于生長期，休止期和退行期的毛囊分別占大約10%和小于1%。

3.使用療程問題

當使用米諾地爾治療后脫發(fā)已得到良好控制，新發(fā)也長出了，停用米諾地爾后頭發(fā)會再次脫落，再回到治療前的狀態(tài)嗎？已有充分的臨床試驗證實米諾地爾對脫發(fā)有較好的療效，但需長期用藥維持療效。脫發(fā)的時間越短，面積越小，預后越好。影響脫發(fā)的因素很多，包括遺傳因素、內分泌因素、飲食作息、壓力、外用護發(fā)產(chǎn)品等，因此脫發(fā)的治療需要綜合治療，不能僅僅依靠一瓶米諾地爾。使用米諾地爾治療取得一定療效后，如未能糾正導致脫發(fā)的真正原因，停用米諾地爾后很有可能會再次發(fā)生脫發(fā)。

4.不良反應問題

外用米諾地爾的常見不良反應，主要是皮膚刺激反應，即應用部位發(fā)生干燥、脫屑、癢及發(fā)紅等。部分患者在使用過程中可能會出現(xiàn)頭皮干燥、脫屑、頭皮瘙癢等癥狀，通過斑貼試驗表明，對大部分患者而言，真正引起皮膚刺激反應的主要是米諾地爾溶液中的丙二醇溶劑，而非米諾地爾本身[2]。因此，在使用米諾地爾過程中，當發(fā)生皮膚刺激反應時，需稍加忍耐繼續(xù)用藥治療，或可在醫(yī)生指導下使用一些藥物幫助緩解不適癥狀。

參考文獻

[1] A. K. Gupta, M. Talukder, M. Venkataraman, et al. Minoxidil: a comprehensive review[J]. Journal of Dermatological Treatment,2021, DOI:10.1080/09546634.2021.1945527

[2] Edward S. Friedman, BS, Paul M, et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: Etiology and treatment[J]. J AM ACAD DERMATOL, 2002,46(2):309-312