我是誰？

我叫解脲脲原體（Ureaplasmaurealyticum），在自然界中分布很廣。除人以外，許多動物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲存這種病原體。我們尤其喜歡寄居在有性生活的成年女性子宮和陰道中以及成年男子的尿道中。但是這些地方可不是我們唯一的去處，我們會偶爾藏在兒童和沒有性活動的人群中，等到他們青春期后有了性活動，我們的數(shù)量也會隨之增多。

我的家族

我有一個大家族，已經(jīng)被人類發(fā)現(xiàn)的有14種。人們根據(jù)我們的特質(zhì)將我們分為兩個生物群，14個血清型。生物一群有1、3、6、14四個血清型，并命名為微小脲原體(Up)；生物二型有2、4、5、7、8、9、10、11、12、13十個血清型，并命名為解尿脲原體(Uu)。不同血清型的UU毒力不同，致病性不同。目前無足以令人信服的證據(jù)說明某種血清型肯定與某種疾病有關(guān)。多數(shù)研究認(rèn)為，人類泌尿生殖道寄居或感染的UU絕大部分為一群，二群則有可能和一群起協(xié)同作用或獨自致病。

對人類健康的影響

我們是人類泌尿生殖道常見的寄生菌之一，但是當(dāng)宿主的免疫力降低、我們的數(shù)量增多、毒力增強或者存在其他病原菌協(xié)同等特定的環(huán)境下，我們可使宿主致病并引起宿主泌尿系統(tǒng)感染如非淋菌性尿道炎和不育癥。我們可以干擾精子運動、使精子畸形率增加以及破壞生精細(xì)胞，并且具有阻礙精子與卵子結(jié)合的能力，如果我們的詭計得逞就會導(dǎo)致人類的不育癥。我們在孕婦中的感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及低體重胎兒，也能引起新生兒呼吸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。

傳播途徑和感染癥狀

我們主要通過人類性活動進(jìn)行傳播，尤其是不潔性交后更利于我們隊伍的壯大。當(dāng)泌尿生殖道發(fā)生炎癥，我們會通過受損的粘膜表面從破損口侵入，引起泌尿生殖道感染。

感染后，患者大多無明顯癥狀，因此很難被患者覺察，也易造成醫(yī)生漏診，我們才幸免于難。我們的潛伏期一般為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋菌性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，呈漿液性或黏液性，量較少，常需用力擠壓尿道才可見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。女性患者宮頸部位的感染多數(shù)無明顯自覺癥狀，當(dāng)感染擴(kuò)展累及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸時，可有白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。

檢測

人們?yōu)榱苏业轿覀?，發(fā)明了很多方法：形態(tài)學(xué)檢查、體外培養(yǎng)、抗原檢測、血清學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。目前臨床上應(yīng)用的主要方法是用含肉湯的液體培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，采集尿道或?qū)m頸分泌物，置于培養(yǎng)基中，我們在培養(yǎng)基中生長和繁殖，數(shù)量增多，可分解培養(yǎng)基中的尿素產(chǎn)生氨，使pH值升高，培養(yǎng)基顏色由橙黃變?yōu)榧t色，就說明有我們。有條件的化驗室，還可通過核酸擴(kuò)增試驗（如PCR）檢測臨床標(biāo)本中的基因。在基因擴(kuò)增的基礎(chǔ)上，應(yīng)用DNA反向斑點雜交技術(shù)，不但可以檢測出我們的數(shù)量，還可以在一定程度上分辨群別和型別。對臨床治療解脲脲原體感染起到指導(dǎo)作用。

治療

由于我們不僅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人包括兒童中的泌尿生殖道中也同樣存在我們的身影。我們在人類的致病作用尚未確定清楚，在泌尿生殖道中檢測到我們并不一定表明有疾病，是否需要用藥治療，應(yīng)根據(jù)性行為史（是否有非婚性行為和多性伴）、臨床是否有癥狀如尿痛和尿道分泌物，涂片檢測是否有白細(xì)胞，以及分型檢測結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。

四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾酮類藥物是用于對付我們的主要藥物。由于一些自作聰明的人們?yōu)E用抗生素，導(dǎo)致我們對很多抗生素產(chǎn)生了耐藥性。 臨床醫(yī)師應(yīng)參考當(dāng)?shù)氐乃幬锩舾行郧闆r或根據(jù)患者的藥敏試驗選用可消滅我們的抗生素。

預(yù)防措施

解脲支原體可通過性接觸傳播，應(yīng)注意公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，杜絕不潔性生活，預(yù)防經(jīng)性傳播途徑的感染。夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行解脲支原體檢測，若存在解脲支原體感染，應(yīng)于治愈后再懷孕；其次，妊娠早期檢測，若檢測為陽性，應(yīng)及時治療，以免對胎兒構(gòu)成危害。