食物過敏，你想知道的都在這里

　　食物過敏有何表現(xiàn)？常見過敏原有哪些？

　　食物過敏是指由食物蛋白引起的機(jī)體異?；蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)，可累及皮膚、消化、呼吸、心血管等多個系統(tǒng)，具體可表現(xiàn)為：

　　皮膚：瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)，口唇、面部、眼瞼等部位水腫，原有濕疹加重。

　　胃腸道：口咽部瘙癢、灼痛感，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　呼吸系統(tǒng)：鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，嚴(yán)重時發(fā)生喉頭水腫或氣管痙攣。

　　心血管系統(tǒng)：心率改變、血壓下降，甚至休克。

　　在我國，兒童常見的食物過敏原為牛奶、雞蛋，而成年人常見食物過敏原為堅(jiān)果、油料作物（如芝麻、葵花籽）、海鮮、谷物（如小麥、蕎麥）等。

　　過敏和免疫有關(guān)嗎？為什么會發(fā)生食物過敏？

　　答案是“有關(guān)”，但并非我們平時所說的免疫力下降或免疫力過高。正常情況下，免疫系統(tǒng)保護(hù)人體免受外界病原體的侵害，而過敏反應(yīng)則是機(jī)體免疫系統(tǒng)對特定抗原的一種“誤判”，從而刺激引發(fā)了免疫不平衡。因此過敏與免疫力的高低沒有必然聯(lián)系。

　　遺傳因素在過敏性疾病的發(fā)病中起著重要作用，父母等家族成員有過敏性疾病史會增加孩子患過敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎和食物過敏的幾率。此外，環(huán)境因素和生活方式等改變也會影響過敏性疾病的發(fā)生發(fā)展。

　　食物過敏是終生的嗎？

　　過敏原可能會隨著年齡增長和環(huán)境變化而發(fā)生改變。一些食物過敏可以隨年齡的增長而減輕或好轉(zhuǎn)，一些卻可能持續(xù)終生。目前仍不能有效預(yù)測哪些患者為持續(xù)性，哪些會逐漸消失。通常認(rèn)為，牛奶、雞蛋、小麥和大豆過敏是可以隨年齡而減輕的，而花生、堅(jiān)果過敏傾向于持續(xù)到成年。建議過敏高風(fēng)險的兒童必要時可以對食物和吸入性過敏原進(jìn)行篩查，明確過敏原，做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

　　母親在孕期和哺乳期的飲食是否需要注意？過敏寶寶怎么加輔食？

　　孕期和哺乳期母親飲食限制對過敏的預(yù)防作用證據(jù)不足，最新觀點(diǎn)認(rèn)為妊娠后期的母親不需要特殊飲食限制。對于高過敏風(fēng)險的嬰兒，推薦長程母乳喂養(yǎng)。盡管母乳中可以檢測到食物過敏原，但不推薦母親哺乳期用飲食回避作為嬰兒食物過敏的預(yù)防措施。

　　在未明確致敏食物前切不可盲目避食。當(dāng)明確致敏食物后，應(yīng)在完全回避過敏原的同時，尋找營養(yǎng)充足、安全可靠的替代品來滿足孩子的生長發(fā)育需求。常規(guī)輔食（如大米、蔬菜、水果、豬/家禽肉類）可與健康兒童一樣在4 ~ 6月齡添加，以每3 ~ 5天不超過一種新食物的速度引入。對容易引起過敏的食物，建議先在家中少量品嘗，如沒有明顯的反應(yīng)，可以逐漸增加攝入量，擴(kuò)大孩子的飲食范圍。

　　什么是飲食日記？

　　“醫(yī)生，什么能吃？什么不能吃？”要知道，食物過敏原成百上千、因人而異，醫(yī)生根據(jù)簡單的病史和有限的檢查很難直接做出判斷。這種情況下，我們建議患者或家長通過手寫、拍照等方式記錄飲食日記，將最近飲食的種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時間、有無過敏反應(yīng)、發(fā)病的當(dāng)時情景和癥狀等詳細(xì)記錄，然后對食物進(jìn)行逐一排查。對于高度懷疑的食物，我們可以進(jìn)行“食物回避與激發(fā)試驗(yàn)”，即在嚴(yán)格地不接觸不食入該食物2周后，如果過敏癥狀明顯減輕或消失，2周后再次小量進(jìn)食該食物，若出現(xiàn)過敏反應(yīng)或癥狀加重，則可基本確定對這種食物過敏。

　　食物過敏，醫(yī)生讓我皮膚保濕？

　　食物過敏原不僅通過飲食攝入人體，還能通過皮膚、呼吸道進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)過敏反應(yīng)。食物過敏與特應(yīng)性皮炎的發(fā)生密切相關(guān)，早期預(yù)防和治療特應(yīng)性皮炎可以防止食物致敏的發(fā)生，同時降低患?xì)獾肋^敏性疾病的風(fēng)險。因此及早保護(hù)和改善皮膚屏障，降低外源性過敏原的經(jīng)皮致敏十分重要。對于過敏性疾病高風(fēng)險的個體，特別是伴有特應(yīng)性皮炎/濕疹的患者，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用潤膚劑。

　　總之，懷疑食物過敏的患者，需要由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生根據(jù)完整的病史，結(jié)合檢查結(jié)果，細(xì)致綜合地分析判斷，進(jìn)而給予合理的飲食指導(dǎo)和治療方案。