在進(jìn)入本期主題之前，先來(lái)看看近期報(bào)道的一則新聞。

上述新聞當(dāng)事人因涂抹口紅，導(dǎo)致了唇炎。那么唇炎到底是一種什么樣的疾病，平時(shí)我們?cè)撊绾伪苊獍l(fā)生上述新聞當(dāng)事人的類(lèi)似“慘案”呢？今天就讓我們認(rèn)識(shí)下唇炎。唇炎是一種非特異性的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為嘴唇干燥脫皮，常伴有瘙癢、刺痛感，嚴(yán)重的還會(huì)有腫脹、滲出甚至糜爛等癥狀。那么除了口紅，還有哪些因素可能誘發(fā)唇炎呢？

1．過(guò)敏物。嘴唇接觸含有致敏成分的物質(zhì)容易引發(fā)唇炎，比如口紅、化妝品中的香精、防腐劑；牙膏、漱口水中的薄荷醇；金屬餐具中的鎳元素等，都屬于易致敏物質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)的人唇部接觸上述物質(zhì)，很可能會(huì)誘發(fā)唇炎。

2．環(huán)境因素。長(zhǎng)期處于干燥寒冷多風(fēng)的環(huán)境中，容易使唇部角質(zhì)細(xì)胞脫落，出現(xiàn)干裂、脫皮，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，也就是唇炎。紫外線(xiàn)長(zhǎng)期輻射容易導(dǎo)致上皮異常增生，角質(zhì)層增厚從而引起光化性唇炎。

3．不良生活習(xí)慣。長(zhǎng)期挑食導(dǎo)致B族維生素以及鐵元素的攝入缺乏和唇炎的發(fā)生有著密切關(guān)系。此外，抽煙、喝酒、辣食燙食也會(huì)誘發(fā)或者加重唇炎。營(yíng)養(yǎng)不良也可能會(huì)導(dǎo)致唇炎，所以減肥的朋友們注意了，不要過(guò)度哈。

4．系統(tǒng)性疾病。需要警惕的是，唇炎還可能是一些系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)。某些疾病對(duì)唇部炎癥有影響，比如克羅恩病、扁平苔蘚、特應(yīng)性皮炎、單純皰疹等，需要從具體的疾病入手，疾病不改善，唇炎就會(huì)反復(fù)。

除了上述幾種因素導(dǎo)致唇炎外，我們也不要忽視藥物也可能導(dǎo)致唇炎，也就是通常所說(shuō)的藥物性唇炎。藥物性唇炎可因藥物引發(fā)的過(guò)敏或其本身藥理作用而發(fā)生，其嚴(yán)重程度因個(gè)體反應(yīng)、劑量和藥物類(lèi)型而異。那么，快來(lái)看看可能誘發(fā)唇炎的藥物有哪些呢？

1．維A酸類(lèi)藥物是引發(fā)藥物性唇炎最常見(jiàn)的一類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物在皮膚科的使用非常廣泛，常用的藥物有異維A酸、維胺酯、阿維A等。這類(lèi)藥物會(huì)抑制皮脂腺細(xì)胞增生及皮膚油脂分泌，導(dǎo)致表皮皮脂減少，因此多用于皮膚科油脂分泌過(guò)多和/或皮膚角化過(guò)度的疾病，如痤瘡、銀屑病等。正是因?yàn)榫SA酸類(lèi)藥物這種藥理作用，可以導(dǎo)致嘴唇角質(zhì)變薄，經(jīng)皮水分流失增加，從而引發(fā)唇炎。維A酸類(lèi)藥物的這種作用呈劑量依賴(lài)性，服用劑量越大，發(fā)生干燥性唇炎的可能性越大。因此，在使用該類(lèi)藥物的時(shí)候，一定要注意，可以適當(dāng)涂抹護(hù)唇膏保持嘴唇濕潤(rùn)，以預(yù)防唇炎的發(fā)生。

2．抗病毒藥物中的HIV蛋白酶抑制劑茚地那韋，其可能通過(guò)增強(qiáng)類(lèi)視黃醇介導(dǎo)的信號(hào)通路，提高視黃醛脫氫酶活性來(lái)調(diào)節(jié)視黃酸的合成，從而產(chǎn)生類(lèi)視黃酸作用，導(dǎo)致唇炎的發(fā)生。

3．廣譜抗生素的長(zhǎng)期使用會(huì)破壞口腔微生態(tài)而引起唇部感染,例如由念珠菌感染引起的念珠菌性唇炎。

4．藥物過(guò)敏反應(yīng)在唇部的局部表現(xiàn)。多種易致敏藥物如青霉素、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥和酯類(lèi)局麻藥等引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，在嘴唇局部可表現(xiàn)為瘙癢紅腫癥狀。

唇炎還有救嗎？發(fā)生唇炎后應(yīng)該如何治療呢？不要急，告訴您幾個(gè)小妙招，教您輕松應(yīng)對(duì)唇炎。

1．避免刺激因素。盡量避免接觸過(guò)敏原，外出時(shí)多戴口罩、防曬、防風(fēng)。對(duì)于藥物性唇炎，可以使用唇膏等潤(rùn)膚劑改善，在醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)自身病情酌情考慮停用相關(guān)的誘發(fā)藥物。

2．改善飲食和不良習(xí)慣。唇部干燥千萬(wàn)不要舔嘴唇！不要舔嘴唇！不要舔嘴唇?。ㄖ匾氖虑檎f(shuō)三遍）當(dāng)用舌頭舔嘴唇時(shí)，會(huì)在唇部留下唾液。唾液中含有多種能夠幫助消化的酶，其中有兩種酶：淀粉酶和麥芽糖酶，均可引起唇角發(fā)炎，就相當(dāng)于殘留在唇邊的這兩種酶在“消化皮膚”。這兩種酶持續(xù)刺激唇部的皮膚屏障，讓保護(hù)嘴唇的脂膜消失，導(dǎo)致嘴唇干燥脫皮，加重唇炎，進(jìn)而造成惡性循環(huán)。同時(shí)，要多喝水補(bǔ)充流失水分，少吃辛辣、刺激和燙食。除此之外，慢性唇炎的患者也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些B族維生素，避免唇炎的加重或復(fù)發(fā)。

        3．做好唇部的日常護(hù)理。首先是注意唇部清潔，唇妝盡量避免殘留，精致的小仙女們要注意正確的卸妝姿勢(shì)喔。此外要使用潤(rùn)唇膏，潤(rùn)唇膏是最簡(jiǎn)單的護(hù)唇利器了。市面上潤(rùn)唇膏千千萬(wàn)，選成分簡(jiǎn)單的即可，不要使用劣質(zhì)或之前有過(guò)過(guò)敏的唇膏，根據(jù)唇炎的嚴(yán)重程度，每天多次涂用。

4．必要時(shí)可采用藥物治療。如果唇部瘙癢腫脹或滲出嚴(yán)重，可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下短期內(nèi)使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑乳膏。糖皮質(zhì)激素外用可降低毛細(xì)血管的通透性、減少滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)，具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏、抗增生等作用，從而有效緩解唇部炎癥。市售常用的弱效激素類(lèi)軟膏有地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。我院自制制劑復(fù)方聯(lián)苯芐唑乳膏和復(fù)方潑尼松軟膏均為弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。復(fù)方聯(lián)苯芐唑乳膏除含有聯(lián)苯芐唑的成分以外還含有強(qiáng)度較弱的氫化可的松，局部用藥可以治療唇炎。復(fù)方潑尼松軟膏含有0.05%醋酸潑尼松，因其濃度較低也屬于弱效激素類(lèi)軟膏，可以用于唇炎。同時(shí)其含有的復(fù)方成分還具有抗感染、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)組織修復(fù)的功能。

    鈣調(diào)磷酸酶抑制劑乳膏能夠特異性地抑制鈣調(diào)磷酸酶，以及T細(xì)胞炎癥應(yīng)答，具有抗炎效果確切、副作用小的特點(diǎn)，常用的是他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。需要注意的是，他克莫司軟膏有0.1%和0.03%兩種濃度。兩種濃度均可用于成人，而0.03%的軟膏濃度低，對(duì)皮膚的刺激性較小，可以用于2歲及以上的兒童。使用軟膏時(shí)，僅需在唇部薄薄涂一層，輕輕擦勻即可。如果外用軟膏效果不明顯，一定要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)嚴(yán)重程度看是否需要系統(tǒng)藥物治療。

最后提醒大家唇炎的病因復(fù)雜，類(lèi)型多樣。當(dāng)出現(xiàn)唇炎癥狀可根據(jù)以上的小妙招，做好唇部護(hù)理。同時(shí)，也建議及時(shí)到醫(yī)院就診，找到發(fā)生唇炎的原因，針對(duì)性地進(jìn)行治療。

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