在發(fā)藥窗口偶爾會碰到病人詢問：藥師您好，我是來看皮膚病的，可是醫(yī)生給我開的甲鈷胺這個藥是治療神經(jīng)病的，是不是藥開錯了啊？正如小編微信好友朋友圈提出的疑問是一樣的，那事實(shí)真的是這樣么？

一、     甲鈷胺初印象

 首先我們來了解下甲鈷胺這個藥物：甲鈷胺屬于內(nèi)源性輔酶B₁₂的甲基化活性制劑，作為主要輔酶與葉酸參與同型半胱氨酸代謝，起著重要的轉(zhuǎn)甲基化作用。甲鈷胺通過以上作用有利于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)以及脂類的合成，從而起到營養(yǎng)神經(jīng)和修復(fù)受損神經(jīng)的功能，同時可降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕瘙癢。甲鈷胺目前廣泛適用于巨紅細(xì)胞性貧血及周圍神經(jīng)病，尤其對麻木、疼痛和麻痹有明顯的療效。正是因?yàn)榧租挵飞鲜龅乃幚碜饔?，它也是皮膚科的常用藥物，哪些皮膚科疾病需要用到甲鈷胺的治療呢？

二、甲鈷胺在皮膚病中的應(yīng)用

1.神經(jīng)炎類皮膚病，如帶狀皰疹神經(jīng)痛和股外側(cè)皮神經(jīng)炎等。帶狀皰疹神經(jīng)痛是由于是水痘-帶狀皰疹病毒在脊神經(jīng)后根神經(jīng)元中大量繁殖所導(dǎo)致的神經(jīng)急性炎癥和壞死。股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱為感覺異常性股痛，主要由于股外側(cè)皮神經(jīng)受壓迫而引起的急性神經(jīng)炎癥。

甲鈷胺通過促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成和轉(zhuǎn)運(yùn)，加速突觸傳遞恢復(fù)從而達(dá)到鎮(zhèn)痛和促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)的作用。

2.瘙癢性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、老年性瘙癢、泛發(fā)性濕疹等。瘙癢是皮膚科最常見的癥狀之一，其發(fā)生機(jī)制仍不十分清楚，中樞或外周神經(jīng)病變及神經(jīng)功能障礙均可引起瘙癢的發(fā)生。甲鈷胺通過營養(yǎng)神經(jīng)，降低其神經(jīng)纖維的敏感性以及抑制表皮細(xì)胞的增生性反應(yīng)，能顯著改善劇烈瘙癢和神經(jīng)性皮炎的苔蘚化。

3.治療自身免疫性皮膚疾?。?/span>                                 

（1）斑禿：斑禿是一種與精神因素有關(guān)的脫發(fā)性疾病。其病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不完全清楚，目前認(rèn)為與局部神經(jīng)炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)障礙和紊亂密切相關(guān)。甲鈷胺能夠通過營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，阻止毛發(fā)脫落，促進(jìn)毛發(fā)生長，另有文獻(xiàn)報道：局部注射刺激可改善脫發(fā)部位的微循環(huán)，增強(qiáng)毛囊的活力。

（2）白癜風(fēng)：葉酸、維生素B₁₂均是造血原料，鈷是維生素B₁₂的重要組成部分，通過維生素B₁₂參與核糖核酸的代謝。亦有報道白癜風(fēng)患者的血清中維生素B₁₂和葉酸的含量較正常人低，認(rèn)為這兩種物質(zhì)參與酪氨酸的合成，在黑色素的合成過程以及機(jī)體代謝過程中起著重要的作用。

4.其他：此外也有研究報道，甲鈷胺通過神經(jīng)營養(yǎng)作用對于多汗癥和扁平疣也有一定的療效。

  通過以上的介紹，您是不是對甲鈷胺有了一個更全面的認(rèn)識，甲鈷胺在皮膚科的應(yīng)用還是非常廣泛的，是皮膚科醫(yī)生的好幫手。

參考文獻(xiàn)

周俊. 甲鈷胺聯(lián)合利多卡因治療神經(jīng)性皮炎療效觀察[J]. 西南軍醫(yī), 2013, 15(3):308-309.

范衛(wèi)新.朱文元. 神經(jīng)及神經(jīng)營養(yǎng)因子對毛囊生長的調(diào)控作用[J]. 國外醫(yī)學(xué)·皮膚性病學(xué)分冊, 1999.25(6):332-336.

章冬梅.宋光耀. 糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的出汗異常該如何應(yīng)對[J]. 糖尿病天地(臨床), 2015, 9(5):268.

王月梅. 肌內(nèi)注射聚肌胞、甲鈷胺同時外用維A酸乳膏治療扁平疣的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2011, 10(9):308-309.