為什么帶狀皰疹要用抗癲癇藥——加巴噴丁？
發(fā)布時(shí)間：2019-10-18來源:王波
小編曾遇到一位患者，拿著加巴噴丁來抱怨：“我患的是帶狀皰疹，為什么要給我用抗癲癇藥？我沒有癲癇??！”
醫(yī)生為什么要給這位患者開具加巴噴丁呢？帶狀皰疹與加巴噴丁有什么聯(lián)系呢？帶狀皰疹由水痘‐帶狀皰疹病毒引起，初次感染后，臨床表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染，以后病毒長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體受到某種刺激如感冒、過度疲勞而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降時(shí)，潛伏病毒被激活，出現(xiàn)以周圍神經(jīng)分布的急性皰疹性皮膚病。目前，臨床對(duì)于帶狀皰疹治療主要以抗病毒治療和緩解急性疼痛，縮短皮損時(shí)間，防止皮損擴(kuò)散，預(yù)防或減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥為主。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥，多達(dá)30%的患者會(huì)出現(xiàn)該后遺神經(jīng)痛，常見于高齡和免疫低下患者。疼痛以自發(fā)性、持續(xù)性為主要特征，明顯影響患者的日常工作和生活。加巴噴丁是美國(guó)Warner-Lanbert公司于20世紀(jì)90年代首先開發(fā)成功，后1993年首次在英國(guó)上市，為人工合成的?-氨基丁酸衍生物，可以透過血腦屏障，與中樞神經(jīng)元上的一個(gè)特殊蛋白質(zhì)結(jié)合，不僅能產(chǎn)生抗癲癇作用，還能發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。目前加巴噴丁已經(jīng)成為治療神經(jīng)病理性疼痛的一線用藥。2018年發(fā)表的一份《帶狀皰疹中國(guó)專家共識(shí)》[1]指出，早期開始鎮(zhèn)痛治療可以縮短疼痛持續(xù)時(shí)間，降低治療難度，其中加巴噴丁就是推薦的一線治療藥物之一。我國(guó)SFDA及美國(guó)FDA均批準(zhǔn)加巴噴丁可用于成人帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，國(guó)內(nèi)大多數(shù)的加巴噴丁說明書也已經(jīng)將該適應(yīng)癥添加到說明書中。加巴噴丁屬于處方藥，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，并咨詢藥師相關(guān)用法和注意事項(xiàng)，請(qǐng)勿自行處置用藥。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)帶狀皰疹專家共識(shí)工作組. 帶狀皰疹中國(guó)專家共識(shí). 中華皮膚科雜志, 2018. 51(6): 403-408.
蘇公網(wǎng)安備 32010202010355號(hào)