白芍總苷膠囊的說明書上適應(yīng)癥極其簡單：【適應(yīng)癥】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。很多皮膚病患者會有這樣的疑問，我是來看皮膚病的，怎么給我開治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物呢？今天，皮膚科藥師就帶您詳細(xì)了解一下這個藥物。

白芍總苷膠囊的主要成分就是白芍總苷（Total Glucosides of Paeony,TGP）。TGP是中藥材白芍干燥根中提取的有效成分，主要包括芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷、氧化芍藥苷等成分。隨著對TGP免疫調(diào)節(jié)機制研究的不斷深入，其發(fā)揮效應(yīng)的分子靶點與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路被逐步認(rèn)識。TGP可抑制朗格漢斯/樹突狀細(xì)胞遷移及T細(xì)胞活化，被認(rèn)為是治療變應(yīng)性接觸性皮炎的重要機制。此外，TGP還可降低尋常型銀屑病患者血清中TNF-α、IL-8、IL-17、IL-23等細(xì)胞因子的水平，從而抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖和新生血管生成，達(dá)到治療銀屑病的目的。近年一項Meta分析指出，TGP能夠提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療有效率、降低活動度、減少或避免臟器及系統(tǒng)的損害。迄今為止，TGP用于皮膚病治療目前已經(jīng)有一些證據(jù)支撐，盡管仍需要進一步大型臨床研究。因此，除了用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療外，TGP也被納入《中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)藥物治療濕疹皮炎類皮膚病專家共識（2015版）》、《皮膚型紅斑狼瘡診療指南(2019版)》、《中國銀屑病診療指南（2023版）》等皮膚病診療指南和專家共識中，作為治療濕疹皮炎類皮膚病、銀屑病及皮膚型紅斑狼瘡的輔助治療用藥。

應(yīng)用TGP時，我們還需關(guān)注不良反應(yīng)和特殊人群注意事項。2023年4月24日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了關(guān)于修訂白芍總苷膠囊說明書的公告（2023年第48號文），文件中對藥品不良反應(yīng)項、禁忌項和注意事項進行了修訂。不良反應(yīng)項除原先“偶有軟便”的不良反應(yīng)外，增加了多個不良反應(yīng)描述，包括消化系統(tǒng)、皮膚及皮下組織、全身性及給藥部位反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)及精神類反應(yīng)；注意事項中強調(diào)了兩類人群慎用該藥：腸胃虛弱或已有腹瀉癥狀的患者慎用，嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。

因此白芍總苷除了說明書上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)癥，在皮膚科疾病中也有應(yīng)用，大家可按照醫(yī)生的醫(yī)囑正確服用，同時也應(yīng)密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。

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